L'osteocondrosi è un complesso di malattie distrofiche e degenerative del tessuto cartilagineo dei dischi intervertebrali. La malattia può svilupparsi nella colonna cervicale, toracica o lombare. L'osteocondrosi è accompagnata da dolore e disturbi del sistema vascolare e nervoso.
Questo tipo di malattia è la più comune e si manifesta anche nei giovani. La più pericolosa è l'osteocondrosi cervicale, poiché è accompagnata dal pizzicamento della radice nervosa proveniente dal midollo spinale e da una ridotta circolazione sanguigna intracranica dovuta alla pressione dei dischi intervertebrali deformati sui vasi sanguigni.
L'arteria vertebrale, il più grande vaso sanguigno che rifornisce il cervello, scorre attraverso le aperture nelle vertebre cervicali. La pressione su questa arteria può portare a complicazioni pericolose come la malattia coronarica e persino l’ictus.
La stretta aderenza delle vertebre cervicali fa sì che anche il minimo spostamento porti alla compressione dei nervi e dei vasi sanguigni. Ciò porta a una ridotta sensibilità della pelle, perdita parziale dell’udito e della vista e altri disturbi nervosi.
Ragioni
L'osteocondrosi del rachide cervicale è causata da cause interne (endogene) e da cause esterne (esogene).
Le ragioni interne includono:
- Fattori genetici (ereditari);
- Disturbi nello sviluppo intrauterino della cartilagine e del tessuto osseo della colonna vertebrale;
- Fattori legati all'età che influenzano i cambiamenti nel tessuto cartilagineo;
- Disturbi metabolici.
Le ragioni esterne sono più diverse:
- Pressione eccessiva sulle vertebre dovuta a carico errato;
- Varie lesioni e danni alla colonna vertebrale e alla schiena (contusioni, cadute, distorsioni, fratture);
- malattie infettive;
- distrofia dei muscoli spinali;
- Cattiva postura sotto forma di flessione in avanti e curvatura a forma di S della colonna vertebrale;
- Lavorare in una posizione scomoda;
- tirare oggetti pesanti;
- piedi piatti;
- obesità;
- intossicazione;
- ipotermia;
- Cuscini scomodi su cui dormire;
- Condizioni ambientali sfavorevoli;
- Mancanza di vitamine o microelementi (calcio, fosforo, manganese, zinco, vitamina D);
- Inattività fisica (mancanza di attività fisica).
L'osteocondrosi cervicale si verifica più spesso nelle persone che conducono uno stile di vita sedentario e sedentario e svolgono attività mentale. Tuttavia, a volte si verifica negli atleti, negli atleti o nelle persone il cui lavoro richiede piegamenti frequenti e movimenti improvvisi.
Sintomi
Le manifestazioni dell'osteocondrosi cervicale sono molto diverse. Ciò include:
- Dolore al collo che si estende alla parte posteriore della testa, alla zona degli occhi e delle orecchie e al cingolo scapolare;
- Dolore agli arti superiori che peggiora con il minimo sforzo;
- Tensione muscolare e mobilità limitata del collo, soprattutto al mattino;
- dolore quando si piega e si gira la testa;
- Intorpidimento della colonna cervicale dopo aver dormito;
- Difficoltà a muovere le braccia, range di movimento limitato;
- bruciore, intorpidimento e formicolio agli arti superiori;
- Mal di testa, che è localizzato principalmente nella parte posteriore della testa ma può diffondersi anche alle tempie e alla zona del vertice;
- acufene;
- Deterioramento della vista e dell'udito (periodico e costante);
- intorpidimento della lingua;
- dolore nella zona del torace o tra le scapole, che non viene eliminato dalla nitroglicerina e dipende dalla postura;
- Crescita eccessiva del tessuto connettivo nella zona del collo;
- Stanchezza ed esaurimento costanti;
- Sonnolenza;
- nausea;
- diplopia (visione doppia);
- Crunch nelle vertebre.
Decorso della malattia e possibili complicanze
Anche un leggero carico sulla parte superiore può portare allo sviluppo dell'osteocondrosi cervicale: quest'area della colonna vertebrale è molto a rischio. I cambiamenti degenerativi che portano alla formazione di osteofiti (escrescenze nel tessuto osseo) contribuiscono all'irritazione e alla tensione nei muscoli circostanti, che esercitano una pressione ancora maggiore sulla cartilagine e sulle articolazioni in risposta all'impatto. Ciò porta alla progressione della malattia – compressione delle arterie e dei nervi.
Se la malattia non viene trattata, si verificano rigonfiamenti ed ernie nei dischi intervertebrali, che portano ad una significativa limitazione della mobilità della colonna vertebrale e potrebbero richiedere un intervento chirurgico.
Con gravi alterazioni degenerative del tessuto cartilagineo e mancanza di trattamento, può svilupparsi la cosiddetta "sindrome radicolare" - danno ai nervi cervicali. Ciò porta ad un aumento e alla progressione di tutti i sintomi di cui sopra e può anche portare alla parola, alla respirazione e persino a un fenomeno così raro come il singhiozzo costante.
La radice infiammata può occupare gradualmente l'intera area del canale spinale, causando un aumento delle sindromi dolorose e gravi disturbi nella regolazione nervosa degli arti e dei muscoli facciali. Una compromissione del flusso sanguigno cerebrale può portare a un indebolimento delle capacità intellettuali, della memoria e dell'attenzione e può portare a un ictus.
L'osteocondrosi si manifesta con periodi di esacerbazione, durante i quali tutti i sintomi sono particolarmente gravi, e con periodi di remissione. La durata della remissione dipende dallo stile di vita del paziente e dalle misure preventive da lui adottate.
Diagnosi
La diagnosi viene fatta sulla base dei sintomi caratteristici e sulla base di:
- Raggi X. Il metodo è inefficace, soprattutto nelle fasi finali dello sviluppo dell'osteocondrosi.
- MRI (risonanza magnetica) del rachide cervicale. Un metodo che permette di vedere le strutture ossee, le ernie discali, la loro dimensione e direzione di sviluppo.
- Tomografia computerizzata. Una soluzione meno efficace della risonanza magnetica perché la presenza e la dimensione delle ernie sono difficili da determinare.
- Ecografia Doppler (per identificare patologie dei vasi del collo). Questo metodo viene utilizzato se si sospetta un disturbo circolatorio nelle arterie. Usando una scansione, puoi determinare la velocità del flusso sanguigno e se ci sono ostacoli.
Trattamento
È più consigliabile trattare l'osteocondrosi nella fase iniziale della patologia. Tuttavia, nella pratica, i medici vengono consultati quando la malattia progredisce verso stadi più pericolosi. L'automedicazione per l'osteocondrosi è inaccettabile e può portare a un deterioramento delle condizioni generali.
L'effetto terapeutico nel trattamento dell'osteocondrosi cervicale porta risultati positivi con un approccio integrato - una combinazione di metodi medici e fisioterapia.
Trattamento farmacologico
I farmaci alleviano (eliminano) efficacemente i sintomi del dolore, ma non influenzano la causa della patologia, quindi non è saggio trattare solo con i farmaci.
I farmaci del gruppo FANS alleviano bene il dolore e l'infiammazione: il rimedio più adatto è prescritto dal medico curante.
Vengono utilizzati anche farmaci per migliorare la circolazione cerebrale e farmaci che influenzano il rilassamento dei muscoli del collo. Aiutano le vitamine in dosaggi terapeutici (in particolare il gruppo B e l'acido nicotinico) e i microelementi (preparati di calcio, fosforo e magnesio).
Viene praticato il trattamento con condroprotettori (integratori alimentari) che ripristinano il tessuto intervertebrale. Tuttavia, alcuni medici considerano questi farmaci inefficaci o addirittura inutili per il trattamento dell’osteocondrosi.
Unguenti e gel per uso esterno hanno un certo effetto terapeutico.
Cure fisioterapeutiche e alternative
Nelle cliniche specializzate che si occupano di ortopedia e del trattamento delle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, i metodi fisioterapici sono preferiti ai metodi farmacologici. Sulla base di un'anamnesi dettagliata (anamnesi) e di una diagnostica avanzata, i medici creano programmi terapeutici individuali che includono:
- elettroforesi (somministrazione di farmaci attraverso la pelle mediante elettrodi);
- Magnetoterapia (esposizione a campi magnetici);
- Terapia Amplipulse (trattamento con correnti modulate);
- riflessologia;
- ginnastica ortopedica;
- Corsi su simulatori speciali;
- Massaggio;
- metodi di influenza manuale;
- terapia ad ultrasuoni;
- Terapia laser.
Il trattamento dell'osteocondrosi con metodi non tradizionali è popolare: agopuntura, irudoterapia (trattamento con la sanguisuga), osteopatia.
Nei casi avanzati e in presenza di complicanze, i medici ricorrono alla chirurgia.
Prevenzione
Poiché la mancanza di esercizio fisico e una postura scorretta sono la causa più comune dell'osteocondrosi cervicale, gli esercizi terapeutici che possono essere eseguiti sul posto di lavoro, seduti o in piedi, rappresentano la migliore misura preventiva.
Inoltre, per prevenire la malattia, è necessario visitare un ortopedico in tenera età e correggere tempestivamente i disturbi posturali.
Previene l'osteocondrosi e una corretta alimentazione, che fornisce al corpo microelementi essenziali. Allo stesso tempo, non dovrebbe essere consentito mangiare troppo, poiché l'eccesso di peso è uno dei motivi dello stress eccessivo sui dischi intervertebrali.
Fare attenzione quando si trasportano oggetti pesanti e distribuire correttamente il carico.
Il posto letto, il materasso e il cuscino svolgono un ruolo importante: dovrebbero essere comodi e non causare tensione ai muscoli della schiena e del collo.
E, soprattutto, evita lo stress, la tensione nervosa e le emozioni negative.
Prognosi
Con un trattamento tempestivo e qualificato, la prognosi è favorevole, ma molto dipende dallo stadio della malattia, dalla gravità delle manifestazioni, dall'età del paziente e dal suo rispetto delle raccomandazioni mediche relative allo stile di vita, alla corretta alimentazione e all'eliminazione delle cattive abitudini.